宜昌市科技创新战略团队.doc
附件 1 2018 年宜昌市科技创新战略团队 项目申报书 企 业 名 称: (盖 章) 项目(团队)名称: 产 业 领 域: 联 系 人: 联 系 电 话: 填表日期 年 月 日 宜昌市科学技术局印制 一、企业基本情况 企业名称 企业性质 行业类别 企业代码 是否为认定的高新技术企业 经营范围 主营业务 主要产品 企业所在行业 的发展状况、 竞争格局、进 入壁垒 ,以及 企业的行业地 位 企业发展战略、 规划,未来三 年主要业务发 展目标 企业科研机构、 平台建设及产 学研合作情况 近三年获得的 专利、科技奖 项,承担政府 科研(课题)专 项,以及获得 的政府项目资 助情况 企业人才队伍 数量、结构及 质量 项目 2015 年 2016 年 2017 年 2018 年 (预计) 总资产及增长率 净资产及增长率 营业收入及增长率 营业利润及增长率 净利润及增长率 资产负债比率 企业主要 财务指标 (万元) 研发投入 法人代表 联系方式 申报联系人 座机 手机 通讯地址 邮编 E-mail 二、创新研发项目基本情况 项目名称 预计完成时间 1、该项目研究的依据和意义: 2、该项目研究的目标内容和拟 解决的关键问题: 3、该项目拟采取的研究方法、技术路线及可行性分析: 4、该项目预期目标成果、社会或经济效益: 5、该项目已具备的研究条件(包括从事 该项目研究的科研 队伍情况、前期研究基 础、研究设备、 科研经费,以及已获得相关支持等情况): 6、该项目的经费投入及预算安排使用 计划: 三、团队带头人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 党 派 民 族 籍 贯 最高学历 最高学位 毕业学校 毕业时间 所学专业 技术职称 专业领域 工作单位 工作时间 现任职务 身份证号码 或护照号 留学国别、学校及专业 所获学位 留学时间 回国年份 入选省级以上人才工程名称 个人主要教 育及工作经 历(限 500 字) 个人主要工 作业绩,所 获专利、 奖 励等情况 (限 1000 字) 联系电话 手机 通讯地址 邮编 E-mail 四、团队成员基本情况 带头人以外团队核心成员基本信息(不少于 3 人) 序 号 姓名 性 别 出生 年月 籍贯 最高 学位 工作 单位 现任 职务 专业 领域 技术 职称 1、团队成员所承担主要科研(课题)项目情况(名称、级别、经费、时间等) 2、团队成员获奖情况(省级以上) 3、团队成员所获专利情况(名称、专利号、批准机构、所有人排序等) 4、团队形成背景及发展优势(限 500 字) 5、所在企业及有关单位对团队 建设的支持情况(限 500 字) 6、承诺书 本人承诺以上信息真实有效,自愿担任科技 创新战略团队带头 人, 积极开展相关工作。 科技创新战略团队带头人签名: 年 月 日 本人承诺以上信息真实有效,我公司 对其真实性负全部责 任。 申报企业主要负责人签名: 年 月 日 五、审核批准意见 申报企业 推荐意见 主要负责人签字: (盖 章) 年 月 日 所属县市区 人社部门意 见 (盖 章) 年 月 日 所属县市区 科技部门意 见 (盖 章) 年 月 日 所属县市区 组织部门意 见 (盖 章) 年 月 日 2018 年宜昌市科技创新战略团队 项目申报书附件材料目录 一、企业有关情况的附件证明材料 1.企业基本情况相关材料; 2.企业法人单位代码证复印材料; 3.企业资质,所获专利、奖项,承担政府科研(课题)专项 等证明材料; 4.企业近两年财务报表; 5.企业研发机构批件、产学研合作证明材料。 二、项目有关情况附件证明材料 1.项目立项及获得资助情况证明材料; 2.项目立项依据、可行性分析、预计前景以及研发基础等 相关证明材料。 三、科技创新战略团队带头人和成员附件证明材料 1.人选职称及最高学历证明材料; 2.人选留学相关证明材料; 3.人选主要工作业绩证明材料; 4.人选所获主要奖励、专利证明材料。